PKV: للرعاية الطارئة فقط لغير دافعي



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تعريفة غير مدفوعة للتأمين الصحي الخاص؟

لطالما كانت شركات التأمين الصحي الخاصة (PKV) تدرس إدخال تعريفات إضافية للأشخاص المؤمن عليهم الذين لا يدفعون مساهماتهم. وفقًا لتقارير وسائل الإعلام ، يتحمل المساهمون الافتراضيون فقط تكاليف الطوارئ الطبية.

وبحسب من لا يدفعون ، فإن شركات التأمين الصحي الخاص تكبدت بالفعل خسائر بقيمة 550 مليون يورو. من أجل الحد من ذلك ، وفقًا لخطط شركات التأمين الخاصة ، سيتم الآن إدخال تعريفة غير مدفوعة الأجر ، حيث يتم تغطية توفير حالات الطوارئ فقط.

المخطط فقط رعاية الطوارئ الطبية؟ جرت مناقشة خبراء في لجنة الصحة في البوندستاغ يوم الأربعاء ، ناقشت خلالها جمعية PKV أيضًا إدخال تعريفات غير مدفوعة الأجر ، وفقًا لتقارير وسائل الإعلام. وفقًا لهذا ، سيتم استيعاب المساهمين المتعثرين في تعريفة إضافية ، والتي توفر فقط لحالات الطوارئ الطبية بمساهمة قدرها 100 يورو شهريًا. عندما سألته "FOCUS Online" ، لم يرغب متحدث باسم جمعية PKV في تأكيد تفاصيل هذه المحادثات ، لكنه قال إن "المفاوضات الجارية بين وزارة الصحة ووزارة العدل وممثلينا" تجري هنا. لا تخفي جمعية PKV حقيقة أنه في ضوء ما يقرب من 144000 من المساهمين المتعثرين والأعباء المرتبطة بها التي تبلغ 550 مليون يورو ، يتم البحث عن بدائل للتعامل مع غير دافعي الضرائب. وقال المتحدث باسم جمعية PKV لـ FOCUS Online "يجب أن نجد طريقة للتعامل مع من لا يدفعون". في حالة الأرقام المذكورة أعلاه من PKV ، يجب أن يُفهم من لا يدفعون على أنهم أي أشخاص مؤمن عليهم لم يدفعوا اشتراكاتهم لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر في عام 2011.

تم إدخال تعرفة التأمين الصحي الإضافية الخاصة المخططة لغير دافعي التأمين الصحي العام في عام 2009 تحت إشراف وزير الصحة آنذاك أولا شميت (SPD). ومنذ ذلك الحين ، لم تعد شركات التأمين الصحي الخاص قادرة على إلغاء أعضائها ببساطة إذا لم تدفع مساهماتها. وبدلاً من ذلك ، يتم توفير الإقامة في ما يسمى التعريفة الأساسية. ويستند هذا إلى مزايا التأمين الصحي القانوني (SHI) ، ولكن يمكن ربطه بمساهمات تصل إلى أقصى مساهمة من التأمين الصحي القانوني. بالنسبة للمتضررين المتضررين ، فإنه في كثير من الأحيان عبء لا يمكن تمويله ، بحيث "يتعين على شركات PKV شطب هذا المبلغ بانتظام ورفعه من احتياطيات الشيخوخة" ، أخبر المتحدث باسم جمعية PKV FOCUS Online. واستمر المتحدث باسم الجمعية قائلاً: "بقي عدد قليل من الأشخاص المؤمن عليهم غير مدفوعين على المدى الطويل" ، وهذا هو السبب في أن الإعانة المالية هي أيضًا في صالح المساهمين المتعثرين. وبهذه الطريقة ، فإن المبالغ المستحقة ستظل قابلة للإدارة وسيتاح للمتضررين فرصة حقيقية لخفض ديونهم إذا تم استئناف المدفوعات.

يرى المنتقدون مشكلة محلية الصنع إن تقييد مزايا التأمين للطوارئ الطبية مسموح به بشكل عام بموجب القانون ، ولكن يجب النظر بدقة في تعريف حالة الطوارئ. على سبيل المثال ، هناك "تجربة جيدة من قانون مزايا طالبي اللجوء" ، وفقًا لجمعية PKV. على الرغم من أن مخاوف شركات التأمين الخاصة فيما يتعلق بإدخال تعريفة غير مدفوعة الأجر يمكن فهمها من وجهة نظر مالية ، يرى النقاد أن هذه مشكلة محلية الصنع للتأمين الصحي الخاص. لأن شركات التأمين الصحي الخاصة على وجه الخصوص ، والتي اجتذبت عملاءها بشكل كبير بعروض رخيصة ، تشهد الآن خسارة كبيرة في أقساط التأمين. كما أن العديد من الأشخاص المؤمن عليهم من القطاع الخاص لا يمكنهم ببساطة تحمل زيادات الأقساط السنوية. سيؤدي إدخال تعريفة غير مدفوعة الأجر أيضًا إلى حقيقة أن ما يقرب من 150.000 شخص يتم تزويدهم فجأة بحالات الطوارئ الطبية ، وهو نقد لموقف التأمين الصحي الخاص.

كما أن مشكلة عدم الدفع هي مشكلة التأمين الصحي القانوني تتزايد مشكلة عدم الدفع أيضًا مع شركات التأمين الصحي القانونية ، وفقًا لمتحدث باسم معهد AOK العلمي (WIdO) خلال مناقشة الخبراء في لجنة الصحة. وقد نشأ ضرر بحوالي مليار يورو هنا العام الماضي ، على الرغم من أن GKV ، على عكس PKV ، لم يجد صعوبات في تغطيته. سيتم تعويض الفشل تلقائيًا عبر نظام التضامن. في حالة التأمين الصحي الخاص ، من ناحية أخرى ، لا يجوز أن تنتقل خسارة الأقساط إلى الأشخاص المؤمن عليهم الآخرين ، لذلك يجب استخدام أموال الشركة للتعويض. ربما أيضا تفسير للمشاركة الخاصة لشركات التأمين الخاصة في البحث عن بدائل في التعامل مع المساهمين المتعثرين. (فب)

اقرأ أيضًا:
شركات التأمين الصحي: يتسبب غير دافعي الخسائر
يفر المرضى الخاصون إلى شركات التأمين الصحي
التأمين الصحي: ستأتي مساهمات إضافية مرة أخرى
شكاوى حول زيادة مساهمات التأمين الصحي الخاص
التأمين الصحي: ما الذي سيتغير في عام 2012
يمكن إلغاء التأمين الصحي الخاص

حقوق الصورة: Ronny Richert / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: تخصص طب الطوارئ


تعليقات:

  1. Gradasso

    أنصحك بمحاولة البحث على google.com

  2. Nesho

    البوابة ممتازة ، أوصي به لأصدقائي!

  3. Giomar

    من الأفضل أن أبقى هادئًا

  4. Hiroshi

    أنا آسف ، لكن هذا البديل بالتأكيد لا يناسبني.

  5. Feshura

    Wacker ، يا لها من عبارة ضرورية ... ، فكر رائع

  6. Darcy

    آسف لعدم تمكنه من المشاركة في المناقشة الآن - أنا مشغول جدًا. سأعود - سأعرب بالتأكيد عن رأيي في هذه المسألة.

  7. Lorencz

    أنا قادر على تقديم المشورة لك بشأن هذه المسألة ، وخاصة التزاما بالمشاركة في المناقشة.

  8. Ladon

    فيه شيء. الآن كل شيء واضح ، شكرا لك على المعلومات.

  9. Randal

    تماما يتفق معك. في هذا شيء ممتاز التفكير.



اكتب رسالة


المقال السابق

أوقات الوجبات الثابتة تمنع السمنة

المقالة القادمة

دراسة جديدة: الوخز بالإبر فعال في الدماغ؟